Resumo Esta pesquisa se coloca no contexto do movimento da Reforma Sanitária brasileira ao propor, a partir das teorias de Paulo Freire e Dermeval Saviani, uma pedagogia para a formação profissional para o Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma pesquisa teórica que toma como método o materialismo histórico-dialético. No primeiro momento (de tese), privilegia-se o empírico, partindo-se da realidade. No segundo momento (de antítese), é estabelecido o diálogo com as teorias de Freire e Saviani pelas categorias trabalho, consciência e linguagem. No terceiro momento (de síntese), o concreto é alcançado pelas categorias conhecimento/conteúdos, método e processos de ensino-aprendizagem. No momento de síntese, propõe-se a pedagogia para a formação profissional para o SUS, com seus três elementos essenciais: fundamentos, método e finalidade. Pondera-se que as pedagogias de Freire e Saviani representam sustentação para uma pedagogia para a formação profissional para o SUS.

Resumen Esta investigación se plantea en el contexto del movimiento de la Reforma Sanitaria Brasileña al proponer, a partir de las teorías de Paulo Freire y Dermeval Saviani, una pedagogía para la formación profesional para el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Se trata de una investigación teórica, utilizándose como método el materialismo histórico-dialéctico. En el primer momento (de tesis) se privilegia lo empírico, partiéndose de la realidad. En el segundo momento (de antítesis), se establece el diálogo con las teorías de Freire y Saviani por las categorías trabajo, conciencia y lenguaje. En el tercer momento (de síntesis), lo concreto se alcanza por las categorías conocimiento/contenidos, métodos y procesos de enseñanza-aprendizaje. En el momento de síntesis se propone la pedagogía para la formación profesional para el SUS, con sus tres elementos esenciales: fundamentos, método y finalidad. Se pondera que las pedagogías de Freire y Saviani representan sustentación para una pedagogía para la formación profesional para el SUS.

Abstract This study is framed within the context of Brazil’s health reform by proposing a pedagogy for professional training for the Brazilian National Health System (SUS) based on the theories of Paulo Freire and Dermeval Saviani. We conducted a theoretical study drawing on historical and dialectical materialism. In the first moment (thesis), emphasis is given to the empirical, based on reality. In the second moment (antithesis), we draw on the theories of Freire and Saviani focusing on the categories work, conscience and language. In the third moment (synthesis), the concrete is attained through the categories knowledge/content, method and teaching-learning processes. As part of the synthesis, we propose a pedagogy for professional training for the SUS structured around three core elements: basis, method and purpose. It is proposed that the pedagogies of Freire and Saviani provide the underpinnings for a pedagogy for professional training for the SUS.

Abstract This study is framed within the context of Brazil’s health reform by proposing a pedagogy for professional training for the Brazilian National Health System (SUS) based on the theories of Paulo Freire and Dermeval Saviani. We conducted a theoretical study drawing on historical and dialectical materialism. In the first moment (thesis), emphasis is given to the empirical, based on reality. In the second moment (antithesis), we draw on the theories of Freire and Saviani focusing on the categories work, conscience and language. In the third moment (synthesis), the concrete is attained through the categories knowledge/content, method and teaching-learning processes. As part of the synthesis, we propose a pedagogy for professional training for the SUS structured around three core elements: basis, method and purpose. It is proposed that the pedagogies of Freire and Saviani provide the underpinnings for a pedagogy for professional training for the SUS.

Resumen Esta investigación se plantea en el contexto del movimiento de la Reforma Sanitaria Brasileña al proponer, a partir de las teorías de Paulo Freire y Dermeval Saviani, una pedagogía para la formación profesional para el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Se trata de una investigación teórica, utilizándose como método el materialismo histórico-dialéctico. En el primer momento (de tesis) se privilegia lo empírico, partiéndose de la realidad. En el segundo momento (de antítesis), se establece el diálogo con las teorías de Freire y Saviani por las categorías trabajo, conciencia y lenguaje. En el tercer momento (de síntesis), lo concreto se alcanza por las categorías conocimiento/contenidos, métodos y procesos de enseñanza-aprendizaje. En el momento de síntesis se propone la pedagogía para la formación profesional para el SUS, con sus tres elementos esenciales: fundamentos, método y finalidad. Se pondera que las pedagogías de Freire y Saviani representan sustentación para una pedagogía para la formación profesional para el SUS.

Resumo Esta pesquisa se coloca no contexto do movimento da Reforma Sanitária brasileira ao propor, a partir das teorias de Paulo Freire e Dermeval Saviani, uma pedagogia para a formação profissional para o Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma pesquisa teórica que toma como método o materialismo histórico-dialético. No primeiro momento (de tese), privilegia-se o empírico, partindo-se da realidade. No segundo momento (de antítese), é estabelecido o diálogo com as teorias de Freire e Saviani pelas categorias trabalho, consciência e linguagem. No terceiro momento (de síntese), o concreto é alcançado pelas categorias conhecimento/conteúdos, método e processos de ensino-aprendizagem. No momento de síntese, propõe-se a pedagogia para a formação profissional para o SUS, com seus três elementos essenciais: fundamentos, método e finalidade. Pondera-se que as pedagogias de Freire e Saviani representam sustentação para uma pedagogia para a formação profissional para o SUS.

RESUMO Apresenta-se, a partir do contexto da educação superior em saúde, um movimento de teorização sobre metodologias ativas de ensino-aprendizagem, buscando-se organizar um quadro teórico Histórico-Cultural para a superação de visões ingênuas sobre elas. Realizou-se uma pesquisa teórico-reflexiva pautada pelo marco da Escola de Vigotski. O trabalho foi tomado como atividade vital, fundamento para as metodologias ativas, e a atividade de ensino-aprendizagem como unidade dialética organizadora do processo de ensinar e aprender. Trata-se de atividade cognoscitiva, transformadora, exterior/interior, por meio da qual os sujeitos se apropriam das objetivações humanas, produzindo-se e forjando modos superiores de operar mentalmente e agir no mundo. Apresentase, Apresentase Apresenta se, Apresenta-se saúde ensinoaprendizagem, ensinoaprendizagem ensino aprendizagem, aprendizagem buscandose buscando HistóricoCultural Histórico Cultural elas Realizouse Realizou teóricoreflexiva reflexiva Vigotski vital aprender Tratase Trata cognoscitiva transformadora exteriorinterior exterior interior exterior/interior humanas produzindose produzindo mundo

ABSTRACT Considering the context of higher education in health, a movement of theorization on active teaching-learning methodologies is presented, seeking to organize a Historical-Cultural theoretical framework for overcoming naive views about them. The theoretical-reflective research was based on the framework of the Vygotsky School. Work was considered as a vital activity, the foundation for active methodologies, and the teaching-learning activity was viewed as a dialectical unity organizing the process of teaching and learning. It is a cognitive, transformative, external/internal activity, through which subjects appropriate human objectifications, producing and forging superior modes of operating mentally and acting in the world. health teachinglearning learning presented HistoricalCultural Historical Cultural them theoreticalreflective reflective School cognitive transformative externalinternal external internal objectifications world

Resumo Este artigo discute a trajetória de formação dos psicólogos que atuam nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF) em um município de Santa Catarina. O estudo é exploratório, de abordagem qualitativa e adota o método da história oral temática. Foram realizadas entrevistas em profundidade com cinco psicólogos, que resultaram na produção de cinco narrativas, tratadas por análise de conteúdo temática. Da análise, emergiram as seguintes categorias: reconhecendo o caminho; da escolha pela Psicologia: os primeiros passos; a formação universitária: que caminhos levaram ao NASF?; a chegada ao NASF: e agora? Observou-se que os psicólogos têm uma compreensão ampla sobre a trajetória de formação, pois tomam como pressuposto que esse processo não tem uma finitude na medida em que constitui uma contínua aprendizagem. Também foi problematizada a formação oferecida pelos cursos de graduação em Psicologia, que ainda são centrados no modelo da clínica tradicional e não oferecem ferramentas teóricas e técnicas adequadas para o trabalho na Saúde Pública. Aponta-se a necessidade de aprimorar os currículos dos cursos de Psicologia, para qualificar a formação desses profissionais para a atuação na Saúde Pública e favorecer que se reconheçam como profissionais da área da saúde.

Abstract This article discusses the formation trajectory of psychologists working at the Extended Family Healthcare Centers (NASF, in Portuguese) in a municipality of Santa Catarina. This is an exploratory qualitative study based on the method of thematic oral history. In-depth interviews were conducted with five psychologists, resulting in five narratives treated by thematic content analysis. From the analysis, the following categories emerged: recognizing the way; on choosing Psychology - the first steps; university education - what paths led to the NASF?; and arriving at NASF - now what? The results indicate that psychologists have a broad understanding of the training path, assuming that this learning process is endless, continuous. They also problematized the training offered by undergraduate courses in Psychology, still centered on the traditional clinical model and thus failing in offering adequate theoretical and technical tools for working in the Public Health field. Considering that, the curricula of Psychology courses must be improved to qualify the formation of these professionals for acting in Public Health, fostering their self-recognition as health professionals.

Resumen Este artículo discute la trayectoria de formación de los psicólogos que trabajan en los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) en un municipio de Santa Catarina (Brasil). Se trata de un estudio exploratorio, con un enfoque cualitativo, teniendo como método la historia oral temática. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con cinco psicólogos, lo que ocasionó cinco narrativas, tratadas por el análisis de contenido temático. Del análisis surgieron las siguientes categorías: reconocer el camino; sobre la elección por psicología: los primeros pasos; la formación universitaria: ¿qué caminos condujeron al NASF?; la llegada al NASF: ¿y ahora qué? Se observó que los psicólogos tienen una amplia comprensión de la formación en el área y suponen que ese proceso no tiene fin, pues es un aprendizaje continuo. También se problematizó la formación educativa de los cursos de grado en Psicología, aún centrados en el modelo clínico tradicional y que no ofrecen herramientas teóricas y técnicas adecuadas para el trabajo en el campo de la Salud Pública. Es necesario mejorar los planes de estudio de los cursos de Psicología para ofrecer una formación calificada a estos profesionales en cuanto a la actuación en Salud Pública y para favorecer su reconocimiento como profesionales de la salud.

RESUMO: O texto em tela traduz um esforço de teorização decorrente de pesquisa em torno das chamadas metodologias ativas de ensino-aprendizagem na educação superior, mais precisamente no contexto da formação em saúde, empreendendo uma análise pautada pelos pressupostos teórico-metodológicos da concepção histórico-cultural de desenvolvimento humano. Assume-se, particularmente, o marco teórico da Escola de Vigotski, com as contribuições de Lev S. Vigotski e Alexei Leontiev, a partir de sua Teoria da Atividade. Objetivamente, perseguimos desenvolver um quadro teórico-conceitual capaz de mediar outras leituras sobre o que se pode chamar de ativo nas metodologias ativas, desde uma perspectiva histórico-cultural. O alcance desse objetivo se orienta pelos pressupostos do materialismo histórico-dialético, matriz de referência da teoria histórico-cultural, o que demanda a observância de um objeto em movimento e multideterminado. Possíveis resultados desse empreendimento sinalizam afirmativamente para a possibilidade de pensar as chamadas metodologias ativas no escopo da teoria histórico-cultural de desenvolvimento psíquico humano. Nossas (in) conclusões iniciais apontam possibilidades de pensar, organizar e propor atividades de ensino e de aprendizagem na educação superior, compreendendo o ativo como movimento de cognição que se efetiva na apreensão de objetivações do gênero humano e de constituição de processos de subjetivação por meio da atividade tipicamente humana.

ABSTRACT: This text is an effort of theorization, resulting from a research about the designated active teaching-learning methodologies in higher education, more particularly in the context of health education, developing an analysis based on the theoretical-methodological assumptions of the historical-cultural conception of human development. The theoretical option is based on Vigotski School theoretical background, with the contributions of Lev S. Vygotsky and Alexei Leontiev, based on their Theory of Activity. Objectively, we intend to develop a theoretical and conceptual framework able to mediate other readings about what can be called active in active methodologies, from the historical-cultural perspective. The scope of this objective is guided by the assumptions of historical-dialectical materialism, the reference matrix of historical-cultural theory, which demands the observance of a moving and multidetermined object. Possible results of this project indicate affirmatively to the possibility of thinking about the designated active methodologies in the scope of the historical-cultural theory of human psychic development. Our initial conclusions indicate possibilities of to think, organize and propose teaching and learning activities in higher education, understanding the active as a movement of cognition that is effective in the apprehension of human objectivations and the constitution of subjectivation processes through human typically activity.

RESÚMEN: El presente texto traduce un esfuerzo de teorización resultante de pesquisa acerca de las llamadas metodologías activas de enseñanza-aprendizaje en la educación superior, más precisamente en el contexto de la formación en salud, emprendiendo un análisis orientado por los presupuestos teóricos-metodológicos de la concepción histórico-cultural de desarrollo humano. Se supone, particularmente, el marco teórico de la Escuela de Vigotski, con las contribuciones de Lev S. Vigotski y Alexei Leontiev, a partir de su Teoría de la Actividad. Objetivamente, perseguimos desarrollar un cuadro teórico-conceptual capaz de mediar otras lecturas sobre lo que se puede llamar de activo en las metodologías activas, desde una perspectiva histórico-cultural. El alcance de ese objetivo se orienta por los presupuestos del materialismo histórico-dialéctico, matriz de referencia de la teoría histórico-cultural, lo que demanda la observación de un objeto en movimiento y multideterminado. Posibles resultados de ese emprendimiento señalan afirmativamente para la posibilidad de pensar las llamadas metodologías activas en el alcance de la teoría histórico-cultural de desarrollo psíquico humano. Nuestras (in) conclusiones iniciales apuntan posibilidades de pensar, organizar y proponer actividades de enseñanza y de aprendizaje en la educación superior comprendiendo el activo como movimiento de cognición que se efectiva en la percepción de objetivaciones del género humano y de constitución de procesos de subjetivación por medio de la actividad típicamente humana.

Resumo Introdução: A formação profissional em Fisioterapia ainda se dá muito centrada em práticas reabilitadoras, contudo, observa-se a necessidade de garantir no processo formativo práticas desenvolvidas na Atenção Básica (AB), visto que esta é a principal porta de entrada para o sistema de saúde. Objetivo: Desvelar as práticas realizadas na AB pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC, segundo o olhar dos docentes. Método: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como método o estudo de casos múltiplos. Oito cursos de graduação em Fisioterapia presentes no estado catarinense, constituíram-se nos casos desta pesquisa. Participaram do estudo cinco docentes fisioterapeutas como Informantes-Chave (IC). A coleta de dados se deu por meio de análise documental dos Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) e de entrevista semiestruturada quanto as práticas realizadas no contexto da AB. A análise de dados se deu mediante análise de conteúdo temática. Resultados: A partir da análise de conteúdo das entrevistas, entre as práticas realizadas na AB pelos cursos, estão a territorialização; ações em grupos específicos; atenção domiciliar/visita domiciliar; educação postural no contexto escolar; vivências interdisciplinares e multiprofissionais; entrevista; ações em sala de espera; consultas compartilhadas e projeto terapêutico singular. Conclusão: As práticas realizadas pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC buscam atender as demandas da atenção básica, no entanto, há que se estabelecer a integração ensino-serviço-comunidade, a fim de potencializar a diversificação dessas vivências na AB ao longo do processo formativo, ainda ampliar as atividades interdisciplinares e multiprofissionais.

Abstract Introduction: Professional training in physiotherapy still focuses primarily on rehabilitation; however, there is a need to ensure that these professionals are also equipped to work in primary care (PC), since it is the gateway to the healthcare system. Objective: Identify practices carried out in PC by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state, Brazil, from the perspective of professors. Method: Qualitative study with a multiple-case design. All eight undergraduate physiotherapy courses available in the state were included as cases in this study. Five physiotherapy professors also took part as key informants (KIs) Data were collected by document analysis of course pedagogical projects (CPPs) and a semi-structured interview regarding training practices conducted in primary care (PC) settings. Data were analyzed using thematic analysis. Results: Based on content analysis of the interviews, practices carried out in PC by the different courses include territorialization; specific group activities; home health care/home visits; postural education in school settings; interdisciplinary and multiprofessional experiences; interviews; waiting room activities; combined consultations and singular therapeutic projects. Conclusion: practices performed in primary care facilities by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state (SC), Brazil, are aimed at meeting primary care needs; however, teaching-service-community integration is essential in order to diversify these PC experiences throughout the training process and expand interdisciplinary and multiprofessional activities.

Resumo Com o desenvolvimento e implantação de diversas políticas públicas, a Psicologia vem se reconfigurando e adentrando nos espaços da saúde pública. Este artigo objetiva analisar como têm sido referidas na literatura científica as temáticas da formação e da atuação profissional do psicólogo no Sistema Único de Saúde, no nível da Atenção Básica. Para tanto, realizou-se uma pesquisa bibliográfica, descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada nos critérios da revisão integrativa de literatura, considerando a importância de delinear o estado da arte referente à temática estudada. A pesquisa ocorreu a partir de busca na Biblioteca Virtual em Saúde, entre dezembro de 2016 e janeiro de 2017. Foram, inicialmente, localizados 553 artigos. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, resultou um conjunto de 22 artigos que constituiu o corpus da pesquisa. A análise dos artigos selecionados evidenciou que a prioridade dos estudos está na atuação e não na formação profissional, embora saliente-se que ambas estão intrinsecamente vinculadas. Cabe destacar que, segundo os estudos analisados, os profissionais replicam, em sua atuação, os modelos de clínica tradicional, hegemônica, apreendidos no seu processo de formação. Compreende-se como alternativas para a transformação desse cenário, mudanças na formação que abranjam desde os componentes curriculares dedicados à saúde pública e à Atenção Básica até a criação de espaços de reflexão e práticas sob o prisma da análise institucional, Psicologia social e comunitária, buscando-se a ampliar o olhar sobre o sujeito e sua subjetividade.

Abstract With the development and implementation of several public policies, psychology has been reconfiguring itself and entering public health spaces. This article aims to analyze how training and professional performance of the psychologist in the Unified Health System, at the level of Primary Care, have been mentioned in the scientific literature. For that, a descriptive bibliographical research was carried out with a qualitative approach, based on the criteria of the integrative literature review, considering the importance of delineating the state of the art referring to the subject studied. The research occurred from a search in the Virtual Health Library between December 2016 and January 2017. Initially, 553 articles were identified. From the inclusion and exclusion criteria, a set of 22 articles resulted in the research corpus. The analysis of the selected articles showed that the priority of the studies is set in performance and not in training, although it is emphasized that both are intrinsically linked. It should be noted that, according to the studies analyzed, professionals replicate, in their work, the traditional hegemonic clinic models seized in their training process. Alternatives for the transformation of this scenario are changes in training that range from the curricular components dedicated to public health and Primary Care to the creation of spaces for reflection, and practices under the prism of institutional analysis, social psychology and community, that seek to broaden the view on the subject and his subjectivity.

Resumen Con el desarrollo e implantación de diversas políticas públicas, la psicología se viene reconfigurando y adentrando en los espacios de la salud pública. Este artículo objetivo analizar cómo se han mencionado en la literatura científica las temáticas de la formación y actuación profesional del psicólogo en el Sistema Único de Salud, en la Atención Primaria. Se realizó una investigación bibliográfica, descriptiva, de abordaje cualitativo, fundamentada en los criterios de la revisión integrativa de literatura, considerando la importancia de delinear el estado del arte referente a la temática estudiada. La investigación ocurrió a partir de la búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud, entre diciembre de 2016 y enero de 2017. Fueron localizados 553 artículos. A partir de los criterios de inclusión y exclusión, resultó un conjunto de 22 artículos que constituyó el corpus de la investigación. El análisis de los artículos seleccionados evidenció que la prioridad está en la actuación y no en la formación, aunque se destaca que ambas están intrínsecamente vinculadas. Cabe destacar que, según los estudios, los profesionales replican, en su actuación, los modelos de clínica tradicional, hegemónica, incautados en su proceso de formación. Se entiende como alternativas para la transformación de ese escenario, cambios en la formación que abarcan desde los componentes curriculares dedicados a la salud pública y a la Atención Primaria hasta la creación de espacios de reflexión y prácticas bajo el prisma del análisis institucional, psicología social y social de la comunidad, buscando a ampliar la mirada sobre el sujeto y su subjetividad.

Este artigo buscou identificar, a partir da óptica de docentes e estudantes, ações que evidenciam a reorientação da formação profissional em Fisioterapia, no âmbito do eixo Cenários de Prática, conforme preconizado pelo Programa Pró-Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que seguiu o método de estudo de caso, realizada em uma universidade comunitária com 16 estudantes e 11 docentes do curso de Fisioterapia. A coleta de dados foi conduzida por grupo focal e entrevista. Entre as ações que evidenciam a reorientação da formação profissional estão: realização do diagnóstico situacional, práticas em complexidade crescente, diversificação de práticas nas disciplinas profissionalizantes, vivências interdisciplinares no serviço público de saúde, práticas multiprofissionais e intervenções na Atenção Básica. Para promover avanços no processo de formação profissional, é necessário criar estratégias de ensino-aprendizagem contínuas e planejar as práticas de forma integrada com os serviços de saúde.

This paper aimed to identify from the perspective of teachers and students, actions that evidence the reorientation of vocational training in physiotherapy happening under the line of practice settings recommended by the Pro-Saude Program. A qualitative research using the case study method, was performed in a Community University, where 16 students and 11 teachers of the Physiotherapy course as participants. Data collection was carried out by focus group and interview. Among the actions that demonstrate the reorientation of vocational training we highlight: achievement the situational diagnosis, practices in growing complexity degrees, diversification of practices in professional disciplines, interdisciplinary experiences in public health service, multidisciplinary practices and interventions in Primary Care. To promote advances in the vocational training process, it is necessary to create teaching-learning continuous strategies and to plan practices settings integrated with health services.

El objetivo de este artículo fue identificar, a partir de la óptica de docentes y estudiantes, acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional en Fisioterapia, en el ámbito del eje Escenario de Práctica, conforme determinado por el programa Pro-Salud. Se trata de una investigación cualitativa que siguió el método del estudio de caso, realizada en una universidad comunitaria con 16 estudiantes y 11 docentes del curso de Fisioterapia. La colecta de datos se realizó por medio de grupo focal y entrevista. Entre las acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional están las siguientes: realización del diagnóstico situacional, prácticas de complejidad creciente, diversificación de prácticas en las asignaturas profesionalizantes, vivencias interdisciplinarias en el servicio público de salud, prácticas multi-profesionales e intervenciones en la Atención Básica. Para promover avances en el proceso de formación profesional es necesario crear estrategias de enseñanza–aprendizaje continuas y planificar las prácticas de forma integrada con los servicios de salud.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Brasil vivencia o rápido envelhecimento da sua população. Envelhecer, ainda que sem doenças crônicas, envolve alguma perda funcional, que é expressa por diminuição de vigor, força, prontidão, eficiência metabólica e, muitas vezes, dores, que podem acarretar fadiga e alterações na qualidade do sono, aspecto essencial para o bem-estar físico e emocional de indivíduos idosos. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade do sono em idosos, com e sem dores crônicas, que residem em um município catarinense. MÉTODOS: Foram entrevistados 385 idosos residentes no ambiente urbano de um município catarinense. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram o mini-exame de estado mental, instrumento adaptado de Morais, escala visual numérica e o questionário de Pittsburgh. RESULTADOS: Dentre os idosos entrevistados, prevaleceram o sexo feminino (67,27%; n=259) e a faixa etária de 60 a 69 anos (45,45%; n=175). Dos 385 idosos, 58,18% (n=224) possuem dor crônica, predominantemente de intensidade moderada (48,66%; n=109). Entre os idosos com dor, 57,59% (n=129) apresentaram qualidade do sono ruim; entre os sem dor, 56,52% (n=91) tiveram qualidade do sono boa. CONCLUSÃO: A intensidade da dor, quantidade de doenças crônicas autorrelatadas e faixa etária são fatores que influenciam na qualidade do sono de idosos, indicando a importância de os profissionais da saúde atuarem nesse contexto com novos estudos e recursos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brazil has been experiencing rapid aging of its population. Aging, even without chronic diseases, involves some functional loss, which is expressed by reduction in vigor, strength, readiness, metabolic efficiency, and often pain, which can lead to fatigue and sleep changes. Sleep quality is essential for the physical and emotional well-being of elderly individuals. The objective of this study was to evaluate the sleep quality among elderly with and without chronic pain that live in a town in Santa Catarina State. METHODS: Interviews with 385 senior citizens living in the urban area of a town in Santa Catarina. The research tools used in the data collection were the Mini-Mental State Examination, an instrument adapted from Morais, the visual numerical scale and the Pittsburgh questionnaire. RESULTS: Among the elderly interviewed, females (67.27%, n=259) and the 60-69 years age group (45.45%, n=175) prevailed. Among the 385 elderlies, 58.18% (n=224) had chronic pain, predominantly of moderate intensity (48.66%, n=109). Among the elderly with pain, 57.59% (n=129) presented poor sleep quality; among those without pain, 56.52% (n=91) had good sleep quality. CONCLUSION: It is concluded that the intensity of pain, number of chronic self-reported diseases and age group are factors that influence the sleep quality of the elderly, thus indicating the importance of health professionals working in this context with new studies and resources.

Este artigo buscou identificar, a partir da óptica de docentes e estudantes, ações que evidenciam a reorientação da formação profissional em Fisioterapia, no âmbito do eixo Cenários de Prática, conforme preconizado pelo Programa Pró-Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que seguiu o método de estudo de caso, realizada em uma universidade comunitária com 16 estudantes e 11 docentes do curso de Fisioterapia. A coleta de dados foi conduzida por grupo focal e entrevista. Entre as ações que evidenciam a reorientação da formação profissional estão: realização do diagnóstico situacional, práticas em complexidade crescente, diversificação de práticas nas disciplinas profissionalizantes, vivências interdisciplinares no serviço público de saúde, práticas multiprofissionais e intervenções na Atenção Básica. Para promover avanços no processo de formação profissional, é necessário criar estratégias de ensino-aprendizagem contínuas e planejar as práticas de forma integrada com os serviços de saúde.

This paper aimed to identify from the perspective of teachers and students, actions that evidence the reorientation of vocational training in physiotherapy happening under the line of practice settings recommended by the Pro-Saude Program. A qualitative research using the case study method, was performed in a Community University, where 16 students and 11 teachers of the Physiotherapy course as participants. Data collection was carried out by focus group and interview. Among the actions that demonstrate the reorientation of vocational training we highlight: achievement the situational diagnosis, practices in growing complexity degrees, diversification of practices in professional disciplines, interdisciplinary experiences in public health service, multidisciplinary practices and interventions in Primary Care. To promote advances in the vocational training process, it is necessary to create teaching-learning continuous strategies and to plan practices settings integrated with health services.

El objetivo de este artículo fue identificar, a partir de la óptica de docentes y estudiantes, acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional en Fisioterapia, en el ámbito del eje Escenario de Práctica, conforme determinado por el programa Pro-Salud. Se trata de una investigación cualitativa que siguió el método del estudio de caso, realizada en una universidad comunitaria con 16 estudiantes y 11 docentes del curso de Fisioterapia. La colecta de datos se realizó por medio de grupo focal y entrevista. Entre las acciones que dejan en evidencia la reorientación de la formación profesional están las siguientes: realización del diagnóstico situacional, prácticas de complejidad creciente, diversificación de prácticas en las asignaturas profesionalizantes, vivencias interdisciplinarias en el servicio público de salud, prácticas multi-profesionales e intervenciones en la Atención Básica. Para promover avances en el proceso de formación profesional es necesario crear estrategias de enseñanza–aprendizaje continuas y planificar las prácticas de forma integrada con los servicios de salud.

Resumo Introdução: A formação profissional em saúde, na atualidade, tem por finalidade desenvolver competências e habilidades para uma atuação de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Nessa direção, os Ministérios da Saúde e da Educação criaram dispositivos de reorientação da formação que priorizam a integração ensino-serviço e a diversificação dos cenários de aprendizagem. Objetivo: Descrever entraves para a diversificação dos cenários de práticas e a integração ensino-serviço em um curso de fisioterapia, sob a ótica de docentes e estudantes. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida segundo o método de estudo de caso, com participação de 16 estudantes e 11 docentes fisioterapeutas. Na coleta de dados, foram realizados três grupos focais, dois com estudantes e um com docentes, além de entrevistas individuais com o coordenador do curso e com o articulador pedagógico do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde no curso estudado. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo temática. Resultados: Dentre os entraves identificados, estão a baixa inserção dos estudantes nos serviços públicos de saúde; a saturação dos espaços nos serviços públicos de saúde para atividades práticas; o baixo número de fisioterapeutas na Atenção Básica; a relação indireta da Clínica Escola com o SUS. Conclusão: Para melhorar a interação ensino-serviço e diversificar os cenários de aprendizagem, há que priorizar o planejamento integrado de ações para superar os entraves, com a participação dos gestores da instituição de ensino e dos serviços de saúde.

Abstract Introduction: Professional training in health, at present, aims to develop competencies and skills for a performance according the principles of the Unified Health System (SUS, in Portuguese). In this sense, the Ministries of Health and Education have set up devices for training reorientation that prioritize teaching-service integration and diversification of learning scenarios. Objective: To describe barriers to the diversification of practical learning scenarios and for teaching-service integration in a physiotherapy course from the perspective of teachers and students. Methods: This is a qualitative research developed according to the case study method, with the participation of 16 students and 11 teachers-physiotherapists. During the data collection three focus groups were established, two with students and one with professors, besides individual interviews with both the course coordinator and the pedagogical articulator of the National Program for the Reorientation of Professional Health Training of the assessed course. Data were analyzed through thematic content analysis. Results: Among the identified barriers there are students’ low participation in public health services; saturation of public health services for students to carry out practical activities; low number of physiotherapists in Primary Care; indirect relationship of Clinical School with SUS. Conclusion: In order to improve the teaching-service interaction and to diversify the learning scenarios it is necessary to prioritize an integrated planning of actions to overcome identified barriers, including the participation of both the university managers and health services.

Resumen Introducción: La formación profesional en salud, en la actualidad, tiene por finalidad desarrollar competencias y habilidades para una actuación de acuerdo con los principios del Sistema Único de Salud (SUS). En esa dirección, los Ministerios de Salud y Educación crearon dispositivos de reorientación de la formación que priorizan la integración enseñanza-servicio y la diversificación de los escenarios de aprendizaje. Objetivo: Describir obstáculos para la diversificación de los escenarios de prácticas y la integración enseñanza-servicio en un curso de fisioterapia, bajo la óptica de docentes y estudiantes. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada según el método de estudio de caso, con participación de 16 estudiantes y 11 docentes fisioterapeutas. En la recolección de datos se realizaron tres grupos focales, dos con estudiantes y uno con docentes, además de entrevistas individuales con el coordinador del curso y con el articulador pedagógico del Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud en el curso estudiado. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados: Entre los obstáculos identificados, están la baja inserción de los estudiantes en los servicios públicos de salud; La saturación de los espacios en los servicios públicos de salud para actividades prácticas; El bajo número de fisioterapeutas en la Atención Básica; La relación indirecta de la Clínica Escuela con el SUS. Conclusión: Para mejorar la interacción enseñanza-servicio y diversificar los escenarios de aprendizaje, hay que priorizar la planificación integrada de acciones para superar los obstáculos, con la participación de los gestores de la institución de enseñanza y de los servicios de salud.

Resumo: A agricultura familiar chegou à escola como uma política pública no Brasil, ligada ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Para discutir a interface entre a agricultura familiar e a alimentação escolar, com relação a barreiras e mecanismos de enfrentamento, 35 atores sociais foram entrevistados em Santa Catarina, no Sul do Brasil. As barreiras identificadas foram custo, burocracia, assistência técnica insuficiente, resistência às mudanças, fragilidades na organização dos agricultores e gestores públicos. Conclui-se que a interface estudada tem sido construída no enfrentamento desses obstáculos por meio de mecanismos de diálogo, intersetorialidade, investimento, atividades de capacitação e organização.

Abstract: Family farming came to school as a public policy in Brazil, linked to National School Feeding Program (PNAE - Programa Nacional de Alimentação Escolar, in Portuguese). In order to discuss the interface between family farming and school feeding, regarding barriers and coping mechanisms, 35 social actors were interviewed in Santa Catarina, Southern Brazil. The barriers were cost of goods, bureaucracy, insufficient technical assistance, resistance to changes, weaknesses in the organization of farmers and public managers. The conclusion is that studied interface has being built in facing those obstacles with dialogue mechanisms, intersectionality, investment, training activities and organization.

Resumo: O estudo objetivou conhecer percepções de diferentes atores sociais sobre a Lei 11.947/2009 e sua implementação, nas questões da agricultura familiar. Trata de pesquisa qualitativa com 35 atores da alimentação escolar em 8 municípios catarinenses. A Lei foi percebida como vetor de alimentação saudável, fortalecimento da agricultura familiar, desenvolvimento local; sua implementação foi iniciativa dos gestores técnicos do programa. Recomenda-se incentivo à participação e protagonismo dos demais atores envolvidos.

Abstract: The study aimed to identify perceptions of different social actors on the Law 11.947 / 2009 and its implementation with respect to family farming matters. This is a qualitative research with 35 social actors of school feeding in eight municipalities in Santa Catarina state. The Law was perceived as a vector for healthy eating, family farming strengthening, local development; its implementation was an initiative of the technical managers of the program. Encouraging the participation and leadership of other actors involved is recommended.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo conocer las percepciones de diferentes actores sociales sobre la Ley 11.947/2009 y su implementación, en las cuestiones de la agricultura familiar. Se trata de una investigación cualitativa con 35 actores de la alimentación escolar en 8 municipios catarinenses. La Ley fue percibida como vector de alimentación saludable, fortalecimiento de la agricultura familiar y desarrollo local; su implementación fue una iniciativa de los gestores técnicos del programa. Se recomienda incentivar la participación y el protagonismo de los demás actores involucrados.

Résumé: Cette étude a eu pour objectif de connaître les perceptions de différents acteurs sociaux sur la loi 11.947/2009 et son application dans les questions de l'agriculture familiale. Elle traite d'une recherche qualitative avec 35 acteurs de l'alimentation scolaire dans 8 communes de l'État de Santa Catarina. La loi a été perçue comme un vecteur d'alimentation saine, un renforcement de l'agriculture familiale et du développement local ; son application a été une initiative des gestionnaires techniques du programme. On recommande l'encouragement à la participation et le protagonisme des autres acteurs concernés.

Resumo: O objetivo é propor uma sistematização de diversas variáveis que contribuam para a avaliação das compras da agricultura familiar para a alimentação escolar, apresentando resultados para o Paraná, Santa Catarina e São Paulo. Procurou-se verificar a eficiência das Chamadas Públicas (CPs) em alcançar o público pretendido, a eficácia em contribuir para maior volume de compras dos agricultores familiares (AFs) e maior consumo de produtos in natura e menos processados, bem como a efetividade relativa aos efeitos na renda e organização dos agricultores. Os dados foram coletados de CPs, contratos de fornecimento e prestações de contas das prefeituras. Verificou-se que o cumprimento da legislação vem crescendo, embora o número potencial de agricultores familiares atendíveis seja relativamente pequeno na maioria dos municípios. Os preços são mais altos que em mercados convencionais e, nas compras, predominam produtos vegetais in natura ou com baixo grau de processamento, beneficiando escolares e agricultores familiares. Contudo, em vários casos as CPs apresentam debilidades, como a falta de informações, a frequência e o número de locais de entrega e os preços a serem pagos, o que prejudica a organização dos AFs e a eficiência do processo. Observou-se estímulo ao aumento da formalidade jurídica e de organização dos agricultores.

Abstract: The aim of this study is to propose a systematization of several variables that contribute to the evaluation of purchases from family farming for school feeding, presenting results for Paraná, Santa Catarina and São Paulo. This is based on the assessment of the efficiency of the Public Calling (CPs) to achieve the desired and effective public to contribute to higher purchases of family farmers (households) and increase consumption by students of fresh and less processed products, also the relative effectiveness of the effects on income and organization of farmers. Data were collected from CPs, supply contracts and municipalities accounts. It was found that compliance with legislation is growing, although the potential number of family farmers is relatively small in most municipalities. In the contracts, the prices are higher than in conventional markets and in natura or less processed products predominate among purchases, favoring school and family farmers. However, in several cases the CPs have weaknesses, such as lack of information, the frequency and the number of delivery locations and the prices to be paid, which affects the organization of households and process efficiency. It was observed encouragement to the increase of legal formality and the organization of farmers.

Resumo O projeto político-pedagógico surge como um instrumento dinamizador das mudanças desejadas e necessárias para a formação de profissionais de saúde, em articulação com a organização do sistema de saúde e visando à integralidade da assistência e à superação da fragmentação característica do paradigma biomédico. O objetivo deste estudo foi lançar um olhar sobre a formação em um curso de nutrição com base nas representações discentes sobre as potencialidades e fragilidades do projeto político-pedagógico instituinte, em diálogo com o projeto instituído. Realizaram-se grupos focais com 46 estudantes. Os dados assim coletados foram tratados por análise de conteúdo, e sua interpretação subsidiada pelo projeto político--pedagógico instituído do curso. Formação e atuação docentes, disciplinas articuladoras, metodologia do trabalho de conclusão, contato precoce com a prática e realização de seminários pedagógicos emergiram como potencialidades do processo de formação. A reduzida presença de docentes nutricionistas nas fases iniciais e a falta de contextualização de algumas disciplinas foram as fragilidades apontadas. Concluiu-se, das potencialidades e fragilidades indicadas, que avanços importantes têm sido conquistados na direção do perfil desejado para o egresso. Resta como desafio buscar um processo de formação docente que possa produzir um novo salto qualitativo de aproximação entre instituído e instituinte.

Abstract The political-pedagogical project emerges as a dynamic instrument of the changes that are desired and necessary to the training of health professionals, together with the organization of the health system and aiming at comprehensive care and at overcoming the fragmentation that is characteristic of the biomedical paradigm. This study aimed to analyze the training provided in a course on nutrition based on the students' representations about the strengths and weaknesses of the political-pedagogical project being instituted, in dialog with the one already instituted. There were focus groups with 46 students. The data collected were treated by means of content analysis, and the interpretation was subsidized by the political-pedagogical project that had already been constituted for the course. The professors' training and performance, the coordinating disciplines, the course completion project methodology, early contact with the practice, and the conducting of educational seminars emerged as the potentialities of the training process. The small number of professors trained in nutrition in the early stages of the course and the lack of contextualization of a few of the subjects were seen as weaknesses. Based on the strengths and weaknesses pointed out, it was concluded that significant progress has been made towards the desired profile for the graduates. Pursuing a teacher training process that can produce a new qualitative leap to draw the instituted and instituting closer together remains a challenge.

Resumen El proyecto político y pedagógico surge como un instrumento dinamizador de los cam-bios deseados y necesarios para la formación de profesionales de la salud, en articulación con la organización del sistema de salud y buscando la integralidad de la asistencia y la superación de la fragmentación característica del paradigma biomédico. El objetivo de este estudio fue tener un panorama de la formación en un curso de nutrición, en base a representaciones discentes sobre las potencialidades y fragilidades del proyecto político y pedagógico instituyente, en diálogo con el proyecto instituído. Se realizaron grupos focales con 46 estudiantes. Los datos así obtenidos se trataron mediante análisis de contenido, y su interpretación fue apoyada por el proyecto político y pedagógico instituido del curso. Formación y actuación docentes, disciplinas articuladoras, metodología del trabajo de conclusión, contacto precoz con la práctica y realización de seminarios pedagógicos surgieron como potencialidades del proceso de formación. La reducida presencia de docentes nutricionistas en las fases iniciales y la falta de contextualización de algunas disciplinas fueron las debilidades senaladas. Se concluyó, de las potencialidades y fragilidades indicadas, que se han conquistado avances importantes en la dirección del perfil deseado para el egresado. Resta como desafío buscar un proceso de formación docente que pueda producir un nuevo salto cualitativo de aproximación entre instituido e instituyente.